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发生睾丸扭转 延误治疗后果很严重
作者:海南现代泌尿专科医院   创建时间:2017-12-06   浏览量:-

  

  一位19岁的男青年,在凌晨5时许,左侧阴囊突然绞痛,同时伴有左下腹痛、恶心呕吐,并在左腹股沟下方出现了一块肿物,逐渐增大。医生检查时发现左腹股沟下有一4×4cm大小的肿块,压痛明显、质地较硬,左侧阴囊内无睾丸,阴囊皮肤无红肿;询问病史,该青年以往双侧阴囊均有睾丸,现在只有右侧阴囊内有。医生检查后诊断为“左侧睾丸扭转”,进行了急症手术。术中发现左侧睾丸已坏死,不得不予以切除。

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为什么会出现睾丸扭转?

  人在胚胎时,男性的睾丸同肾脏在差不多的位置上,随着胚胎生长、发育,睾丸逐渐增大,最后进入阴囊,但它的“根”仍在上面,主要是动脉、静脉血管和输精管,这叫精索。实际上睾丸仍有精索悬吊着,正常发育时,睾丸同阴囊内组织结合紧密不会转动。但如果在发育期里,睾丸鞘膜在精索的止点过高或系膜过长,睾丸活动度过大或睾丸在鞘膜内完全游离,那么在一定条件下即可使睾丸发生扭转,诱发因素便是剧烈运动和粗暴的性生活。

睾丸扭转的症状表现是什么?

  常见症状是突然阴囊绞痛,牵涉小腹不敢直腰,疼痛可十分剧烈,稍大的孩子会手捂会阴,弓腰屈背,面色苍白,全身冷汗;睾丸肿大,上缩呈横位,触痛明显,抬高阴囊可减轻疼痛。如果孩子小,不会说,父母或老师应仔细检查这些部位。

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睾丸扭转怎么处理?

  在发病早期,可试用手法复位。动物试验证实,单侧睾丸扭转可损害对侧睾丸,表现为曲精管萎缩,生精障碍。睾丸扭转超过24小时,应切除扭转的睾丸,才有可能保存对侧睾丸的功能。单纯睾丸复位则不能奏效。因此睾丸扭转应及早手术治疗,一经确诊甚至疑为扭转时应立即手术。一般统计,睾丸扭转10小时以内复位后睾丸可以成活,无严重不良后果。睾丸扭转无法恢复其血流循环时,或睾丸扭转时间超过24小时,应行睾丸切除术,以免影响对侧睾丸的生精功能。对侧睾丸亦应同时进行固定以预防扭转。

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