泌尿外科
肾结石侵袭 经皮肾镜“打洞取石”
作者:海南现代泌尿专科医院   创建时间:2017-03-08   浏览量:-


【患者】女,38岁

【主诉】腰痛、血尿、有结石病史。

QQ截图20170308110347.jpg

【简要病史】 

    年仅38岁的患者却有着8年的结石病史,8年前,该名患者偶然腹痛难忍,经确诊后发现患有肾结石,由于石头不大,采用体外碎石的方法,腹痛消失。本以为从此彻底摆脱了结石,由于没有任何身体不适,几年来没注意体检。殊不知,由于特殊的饮食习惯和遗传因素,新的结石却悄然再一次肆虐她的身体,一次偶然检查,发现左肾患有结石,并且达到2.2cm,攀附在左肾右下侧。病情不适合体外碎石,医生建议尽早手术治疗,以免造成进一步的危害。

【诊断治疗】

    患者知道自己的病治疗延误不得,但她害怕开刀,对流血有恐惧心理,所以她宁愿疼死也不开刀手术,打听到海南现代泌尿专科医院泌尿结石治疗不用开刀,因而前来就诊。

    95%肾结石患者该院都是使用经皮肾镜取石术,这也是国内根治肾结石的较为先进的技术,但这位患者情况特殊,因为结石部位长在腰组织内侧,攀附在左肾,因此需要仔细研究病情,术前组织专家会诊,商讨较好的手术方案。决定采用经皮肾镜联合瑞士EMS技术进行治疗,即在患者腰间打个7.6毫米的小孔,将碎石仪器通入,就能实现边碎石,边将碎石迅速吸出,治疗效果立竿见影。

QQ截图20170308115102.jpg

【出院随访】

    由于手术中腰组织和肾组织没有出现任何损伤,患者恢复迅速。鉴于该患者似乎体内很容易形成结石,建议以后多喝水,多吃蔬菜蛋白质脂肪含量少的食物。

【专家解析】

治疗肾结石之:“对号入座”

    很多结石患者初期以为只要坚持用药物治疗、多喝水排除石头就万事大吉了。或是出于对手术的恐惧,以及对手术花费高的考虑,许多病人则反复犯病、反复行体外震波碎石。

殊不知,结石治疗的方法“大有讲究”,不同大小、不同部位的结石有不同的治疗方法,只有“对号入座”结石患者才会取得治疗的好效果,否则适得其反。

    一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主;5mm~2cm的肾结石,且无肾积水、肾功能良好的患者,适合体外冲击波碎石;2cm以上多发肾结石或复杂、不规则形肾结石,则适合经皮肾镜碎石。目前,在腔镜、内镜直视下微创去石,已成为痛苦轻、花钱少、费时短、有效和安全的方法,成为较佳选择。