男科
男孩尿道下裂专家答疑
作者:海南现代泌尿专科医院   创建时间:2016-10-26   浏览量:-

  许多尿道下裂患者咨询尿道下裂手术的的一些问答,现整理出来一些最常遇到的问题,希望广大患者能有所收益。

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  患者:男性尿道下裂的健康隐患有多少?

  专家:一、无效的射精。如果阴茎发育良好且能进行性生活,那么开口于阴茎或其远端的尿道口能正常射精,但在会阴型尿道下裂不能将精液射入阴道。第二、影响排尿。尿道外口若是位于龟头的远端型尿道下裂,则其尿流的方向大致正常。但如果位于冠状沟和阴茎中段的位置,尿流方向通常与阴茎的长轴垂直,为了避免尿湿鞋,必须将阴茎提起。而对于严重的阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂患者,站立排尿是不可能的。三、性功能障碍。有少数患者诉阴茎勃起时疼痛。显然,严重的阴茎弯曲势必妨碍性生活,尤其是同时伴有阴茎短小。四、自卑。一般存在尿道下裂的男性,不能像正常人一样站立排尿,而必须采用蹲位或坐位,这样很容易遭到他人的嘲笑,并且内心会有很强的自卑感。

  患者:治疗尿道下裂手术应该何时进行才好?是不是越早治疗越好?

  专家:其实尿道下裂手术好时机为10~18个月,年龄6个月以上、体重10公斤以上、阴茎发育良好即可手术。一般情况下,要求患者在3岁左右、性心理形成之前完成治疗。对于阴茎发育不良者应首先进行内分泌检查和治疗,年龄较大的、治疗失败的患者应尽早接受治疗。  而对于治疗失败后存在尿道狭窄、排尿困难的患者,应立即再次进行治疗。

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  患者:进行尿道下裂手术治疗后,能达到什么样的效果?

  专家:尿道下裂手术修复的基本方法是矫正弯曲的阴茎,利用自体组织再造缺失的尿道。根据再造尿道时组织移植的种类和转移方式,可分为黏膜、皮肤游离移植和局部皮瓣带蒂转移。其中心原则是:尽可能地恢复阴茎的长度和形态,灵活利用各种组织移植手段重建尿道。

  恢复正常发育的阴茎和尿道的形态与功能,是整形外科治疗尿道下裂的最终愿望。再造尿道的基本标准为:再造尿道的管径适当、无曲折;尿道衬里柔顺、平整、没有毛发生长;尿道外口在龟头顶端,呈纵行裂隙状;尿流成线,无散射,方向性好;再造的尿道具有生长潜力,能随着阴茎一起生长发育。一般来说,正规有经验的专科医院,经过精心细致的准备,可使手术效果达到上述要求。

  再是,患者发育到青春期后,如果仍然存在阴茎发育较小、阴茎阴囊转位(即阴茎埋在阴囊中)的情况,要考虑会阴局部整形,进行阴茎延长、增粗术等。对于阴茎基本不发育的患者,必须采用阴茎再造术来重建阴茎和尿道的形态和功能。