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鞘膜积液早期症状有哪些?
作者:海南现代泌尿专科医院   创建时间:2016-10-17   浏览量:-


    鞘膜积液早期症状表现为一侧或两侧腹股沟、阴囊部肿块。积液较少时,可无任何不适。症状严重可出现排尿困难,行走不便等。交通性鞘膜积液患儿,平卧后肿块可完全消失,站立后肿块又慢慢出现。本病诊断不困难。

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    各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性(透光)。有一种睾丸鞘膜积液因时间较长,鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性(不透光)。对鞘膜积液不能肯定诊断,只要时间较久,鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性(不透光)。对鞘膜积液不能肯定诊断,只要能排除疝的可能时,可进行试验性穿刺。鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体。

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根据鞘状突管闭合异常的部位,将鞘膜积液分为如下3类:

  1.精索鞘膜积液  鞘状突两端闭塞,中间段即精索部局限积液,一般不与腹腔相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞。

  2.睾丸鞘膜积液  正常情况下,睾丸鞘膜囊内仅有少量浆液。如液体聚积增多,则形成睾丸鞘膜积液。 

  3.交通性鞘膜积液  鞘状突未闭塞,完全开放,腹腔液体随体位流动。与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊与腹腔间通路狭小,肠襻不能进入。

    治疗上,对于鞘膜积液体积不大、张力不高的不急于手术,而且1岁以内腹膜鞘突仍有自行闭合的可能。但2岁以后肿块自行消退可能性较小,而且如果张力较高可能影响睾丸血供而产生睾丸萎缩,建议2岁后应手术治疗。

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